问题 | 海口城镇居民基本医疗保险相关办理程序 |
释义 | 住院报销 1、参保人持本人身份证(户口薄)、居民医保卡在本市定点医疗机构办理就医住院手续 2、出院时凭相关材料(居民医保卡、电脑清单、病程首页、疾病证明、出院小结)直接在医院医保办办理住院报销手续。普通门诊报销 1、参保人在一级定点医疗机构门诊挂号、就医 2、诊治后参保人凭居民医保卡直接在医院结算处结算、报销特殊门诊治疗申请: 1、参保人在本市定点医院申请,填写居民医保特殊病种门诊治疗审批表(一式两份) 2、医院医保办审核、作出意见,加盖医院公章 3、由市社保局居民医保科复审、加盖公章,并将审批信息录入电脑 4、盖章后的特病门诊审批表一份留居民医保科存底,一份由参保人携带。报销: 1、参保人在定点医疗机构门诊挂号、就医 2、诊治后参保人凭居民医保卡、审批后的特病门诊审批表到医院医保办结算报销异地就医报销 1、参保人在异地医院就医住院,个人垫付医疗费用 2、出院后参保人凭居民医保卡、疾病证明、出院小结、住院清单、发票、个人存折复印件(报销生育的还需提供出生证、准生证复印件,已办转诊的需提供转诊证明,已办异地居住的需提供异地居住登记表)等材料送市社保局居民医保科或各区社保经办所申报 3、由居民医保科审核、结算支付转诊证明申请 1、参保人异地就医前,可到市三级定点医院医保办申请异地转诊,填写转诊审批表 2、定点医院医保办人员审核作出意见,加盖医院公章 3、参保人持转诊审批表来市社保局居民医保科 4、居民医保科审核盖章,录入审批信息 5、批准后,参保人可到异地住院治疗 6、出院后,参保人凭转诊审批表及居民医保卡、疾病证明、出院小结、住院清单、发票、个人存折复印件(报销生育的还需提供出生证、准生证复印件,已办转诊的需提供转诊证明,已办异地居住的需提供异地居住登记表)等材料送市社保局居民医保科或各区社保经办所申报 7、居民医保科审核、结算支付。异地居住人员登记 1、在市社保局居民医保科领取并填写《海口市城镇居民基本医疗保险异地居住人员定点医院登记表 2、经参保人选择的居住地定点医疗机构盖章、居住地社区居委会(村委会)和居住地社会保险经办机构提供意见 3、将申请表带回海口市社保局居民医保科审核、盖章并录入信息 4、批准后,参保人可到异地住院治疗 5、出院后,参保人凭异地居住登记表及居民医保卡、疾病证明、出院小结、住院清单、发票、个人存折复印件(报销生育的还需提供出生证、准生证复印件,已办转诊的需提供转诊证明,已办异地居住的需提供异地居住登记表)等材料送市社保局居民医保科或各区社保经办所申报 6、居民医保科审核、结算支付。 |
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