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问题 重疾险公司拒赔红斑狼疮是否需要提供相关赔偿方案?
释义
    法律分析:重疾险公司拒绝赔偿患有红斑狼疮的投保人,需要提供相关的赔偿方案,否则可能构成违约行为。重疾险公司在拒绝赔偿的同时,应当给出详细的理由,并在合同中明确赔偿的条款和标准,如果没有明确规定,应当参考相关法律法规和行业标准进行赔偿。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国保险法》第十三条:保险人不得在合同约定的范围内免除其在保险事故发生时依法应当承担的赔偿责任。
    2.《中华人民共和国合同法》第一百四十五条:当事人应当履行约定的义务。当事人的行为应当符合诚信原则,不得损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益。当事人违反合同约定或者不履行合同义务,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。
    3.中国保险行业协会《重大疾病保险理赔指引》第一条:重大疾病保险合同是指以被保险人患有特定的疾病为保险事故的保险合同。重大疾病保险合同所涉及的疾病应当根据国家有关法律、行政法规及保险监管部门规定的疾病分类和诊断标准确定。
    4.中国保险行业协会《重大疾病保险理赔指引》第十一条:保险公司应当在合同规定的范围内承担保险责任,对保险事故进行理赔。保险公司理赔应当遵循公平、公正、及时的原则,不得推诿、拖延、无理拒赔。
    
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更新时间:2025/4/18 0:11:16