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问题 囊肿切除医保报销吗
释义
    囊肿切除医保报销。
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    目前,我国基本医疗保险分为两类,一是职工基本医疗保险(简称“职工医保”);二是城乡居民基本医疗保险(简称“城乡居民医保”),由原城镇居民医保和新型农村合作医疗合并而来。
    其区别:
    1、参保人员不同:职工医保参保对象主要是在用人单位上班或退休的人员,由单位和职工个人共同缴纳的医疗保险;无固定工作的灵活就业人员也可以选择参加职工医保。城乡居民医保参保对象主要是无固定工作的城乡居民,例如:老年人、儿童、学生、未固定工作的城镇居民和农村居民都可以参加城乡居民医保。
    2、缴纳费用不同:职工医保是由单位集体参保,或者灵活就业人员个人参保,按月缴费。城乡居民医保需要参保人按年度自己缴纳费用,特殊困难人群按规定由相应部门资助参保,2021年度城乡居民医保个人缴费标准为280元/人/年,财政补助为550元/人/年。
    3、待遇享受不同:由于职工医保筹资水平较高,一般医保报销水平也相对较高。此外,职工医保设立个人账户,个人账户资金可以在药店和医疗机构使用个人账户购药或门诊。城乡居民医保不设立个人账户,实行普通门诊统筹制度,普通门诊报销比例和限额都较低,报销比例为50%,最高支付限额为80元/年。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目,医疗服务设施标准以及急诊,抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/1/24 9:43:07