| 问题 | 新生儿医保门诊可以报销么 |
| 释义 | 一周岁内新生婴儿可以报销。 新生儿如果是一周岁内,父母有参加城镇职工医疗保险,以及城乡医疗保险,那么他们所生的宝宝,一周岁内可以随父母享受医疗保险待遇。 新生儿报销门诊费用可以携带好原始收费收据原件、费用明细清单原件、门诊病历、诊断证明书等资料前往当地社保局报销，但是有起付线和报销限额等限制，具体可以报销多少，还要以当地医保政策为准。 一、新生儿医疗保险办理时间 一般来说，新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险，只能次年再参保。次年医疗保险费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。 二、新生儿医疗保险的报销比例 新生儿医疗保险主要保三类。首先是普通门诊，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;再就是大病门诊，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%; 三是保住院，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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