问题 | 化疗能二次报销吗 |
释义 | 大病二次报销是有时间规定的,用户申请大病二次报销的时间需要在6个月左右。如果用户没有在规定时间内办理大病二次报销的话,则后续是无法再依据此病办理二次报销业务的。 没有。医疗费花到一定数额,有大病统筹救助,这个在出院医保结算时,发票中就提现出来了。但是你如果在社会上购买了商业医疗保险,困病住院出院后,第一次由医保报销,余下部分由商业险报销。如果没有购买商业医疗险则没有第二次报销。 一、医保相比商业医疗险的优缺点有哪些: 1、可带病投保,商业医疗险在投保时需要进行健康告知,一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。但是,医保作为国家给予人民的基本医疗福利,不会因为你有既往病史嫌弃你,你可以带病投保。 2、保证续保,市场上的商业医疗险大多都是一年期,或者几年期的,不能保证续保。医保是唯一能保证续保的医疗保险。 3、长期有效,享有终身,当我们按照国家的要求,缴费到达了指定的年限,就可以终身享受医保的待遇。 4、报销额度相对较低,一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式,同时报销的最高额度有限制。很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围,无法报销,需要我们自费。 二、商业医疗保险: 1、住院医疗,顾名思义只能报销几万元的住院费用,门诊所产生的医疗费是无法报销的。 2、百万医疗,在住院医疗的基础上将住院报销额度从几万元升级到的几百万。同时可以扩充住院前7天和后30天的门诊费用,以及一些癌症放化疗之类的特殊门诊费用。 3、中端医疗,在百万医疗的基础上扩充了完善的门诊报销责任,不再限制于特殊的门诊费用。等于平时感冒发烧之类的也可以报销了,严重一点就直接住院。基本解决了绝大多数的医疗费用问题。 4、高端医疗,保额上完全无敌的存在,最优质的高端医疗可以做到报销无限额。不过价格相对来说也比较高。 法律依据:《武汉市人力资源和社会保障局关于明确城乡居民大病保险有关政策的通知》 二、关于合规医疗费用 (一)合规医疗费用是指符合省城乡基本医疗保险药品目录及诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定,由参保居民个人支付的医疗费用。 (二)参保居民住院、门诊治疗重症(慢性)疾病、治疗门诊特殊慢性病和在指定门诊或指定药店使用或购买40种特殊药品,由个人支付的合规医疗费用,超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险给予补偿。其中,门诊治疗重症(慢性)疾病是指符合《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病有关政策的通知》(武人社发〔2017〕46号)规定的疾病。 |
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