问题 | 重疾险拒赔“搭桥”疾病,保险公司是否有欺诈行为? |
释义 | 法律分析: 重疾险是保险公司承诺在被保险人罹患某些重大疾病时给付一定金额的保险。但是,保险公司在理赔时常常出现“搭桥”疾病,即将被保险人罹患的疾病与保险不涵盖的疾病混淆,拒绝理赔。这种情况下,保险公司的行为是否属于欺诈行为? 法律依据: 1.《保险法》 第十六条 保险合同应当遵循公平、诚信原则,不得损害社会公共利益和他人合法权益。 2.《合同法》 第二十八条 一方违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。 3.《消费者权益保护法》 第十五条 消费者有权获得真实、准确、完整的消费信息,有权了解商品或者服务的质量、性能、用途、有效期、生产日期、保质期等情况。 结论:根据以上法律依据,保险公司在理赔时应当遵循公平、诚信原则,不得欺骗被保险人,损害被保险人的权益。如果保险公司出现“搭桥”疾病的情况,属于违反合同约定,应当承担赔偿责任。因此,如果保险公司拒绝理赔“搭桥”疾病的情况属实,就可以认定为保险公司存在欺诈行为。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。