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问题 一级甲等医院可以报销吗
释义
    一级甲等医院可以报销。
    报销标准如下:
    因为一级甲等医院的职工也和其他的正规的医院和事业单位一样的,会有系统的参加了医疗保险的,因为一级甲等是个很好的医院了,肯定会参加医疗保险的,而且还是正常的绞费的。 一级甲等医院不能申办任何医疗保险,“农村医疗合作保险、城镇职工医疗合作保险、工伤保险、社保等”这些都是政府主办的,目前,在一级能做的医疗保险工作只是“新型农村合作医疗”资料输入,这种医疗保险一年只办一次,年末岁首进行,政府筹资结束后录入参保人员信息。一般元月底,县合管办就会将系统锁定,参保信息在医院就不能修改了。
    1、参保人携带本人有效证件,至所在地的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;
    2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡;
    3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
    医保报销标准:
    1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;
    2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%;
    3、异地报销的,报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
    综上所述,一般商业保险的医疗报销,是指定的二级及二级以上的公立医院。如果有特殊情况的,征得保险公司同意,是可以在一级医院报销的。比如遇到急诊,意外伤害等案件都是可以。先到就近的医院包括一级医院,先行就医,然后通知保险公司。如果保险公司要求转院,就需要转到二级以上医院才能报销医药费。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    
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更新时间:2024/12/24 9:24:14