问题 | 哪些门诊检查可以进入统筹 |
释义 | 可以进入统筹的门诊检查包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿,共计15项。 门诊医保报销材料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 【法律依据】: 《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》六、 探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。 |
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