释义 |
法律分析:重疾险是一种保险产品,其理赔标准需要具体看保险合同内容。一般情况下,如果保险合同明确列出了肺结核晚期需要手术治疗的情况,重疾险可以进行理赔。但如果保险合同中没有明确列出此种情况,则需要根据保险公司和相关法律规定来判断。 法律依据: 1.《保险法》第七十三条:保险合同应当包括被保险人在合同有效期间内发生风险事故后保险人应当承担的赔偿责任、赔偿标准和赔偿限额等内容。 2.《保险法》第六十条:保险人应当按照保险合同的约定向被保险人支付保险金。 3.《民法典》第三百七十六条:保险人应当按照保险合同的约定支付保险金。 4.《医疗保险条例》第十一条:医疗保险基金不承担下列费用: (五)医疗机构未遵循医疗卫生行业规定标准和程序,对疾病诊断、治疗等出现失误或者违法行为,致使被保险人受到损害的。 5.《重疾险条款》:保险公司应当在保险合同中详细列出重大疾病的定义、理赔标准、赔付条件等内容。 |