| 问题 | 单位购买的团体意外险发生工伤时，该怎么办？ |
| 释义 | 单位购买的团体意外险不能替代工伤保险，当事人发生工伤后需要进行劳动能力鉴定，享受工伤保险待遇，同时可以获得意外保险的赔付。劳动能力鉴定根据伤残等级和生活自理能力等级进行评定，具体标准由相关部门制定。 法律分析 单位买的团体意外险发生工伤后，当事人可以进行劳动能力鉴定，然后根据鉴定等级享受相应的工伤保险待遇，同时还可以获得意外保险合同的保险金赔付。如果单位只购买了意外险，而没有购买工伤保险的，单位也不能主张用意外险的保险金抵充公司应承担工伤赔偿责任。 《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。 拓展延伸 单位团体意外险理赔流程与要求 单位团体意外险理赔流程与要求通常包括以下步骤：首先，发生工伤后，被保险人应立即通知单位人力资源部门，并填写工伤报告。其次，单位人力资源部门将协助被保险人准备理赔所需的文件和证明材料，例如医疗证明、事故报告等。然后，这些文件将提交给保险公司进行理赔申请。保险公司将评估申请的有效性，并可能要求进一步的调查或提供补充资料。最后，一旦理赔申请获得批准，保险公司将支付相应的赔偿金额给被保险人或其指定的受益人。被保险人应注意遵守理赔要求，如在规定时间内提供所需文件，并配合保险公司的调查程序。 结语 单位购买的团体意外险对工伤提供了相应的保险金赔付，但并不能替代工伤保险的赔偿责任。根据《工伤保险条例》，发生工伤后需进行劳动能力鉴定，确定伤残等级和生活自理能力等级。若单位只购买意外险而未购买工伤保险，则不能将意外险的保险金用于工伤赔偿。单位团体意外险的理赔流程通常包括通知单位人力资源部门、提供相关证明材料、提交给保险公司进行申请、保险公司评估申请并可能进行调查，最终获得批准后支付赔偿金额给被保险人或其指定的受益人。被保险人应遵守理赔要求并配合调查程序。 法律依据 中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第四章 职业病诊断与职业病病人保障 第五十八条 职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。 中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第七章 附 则 第八十六条 本法第二条规定的用人单位以外的单位，产生职业病危害的，其职业病防治活动可以参照本法执行。 劳务派遣用工单位应当履行本法规定的用人单位的义务。 中国人民解放军参照执行本法的办法，由国务院、中央军事委员会制定。 中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第四章 职业病诊断与职业病病人保障 第六十一条 用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府医疗保障、民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。 地方各级人民政府应当根据本地区的实际情况，采取其他措施，使前款规定的职业病病人获得医疗救治。 |
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