问题 | 医保哪些药物不能报销 |
释义 | 基本医疗保险不可报销的药物包括起营养滋补作用的药品、部分动物及动物脏器、干(水)果类、中药材和中药饮片泡制的酒制剂、果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白类制品等。此外,劳动保障部规定的基本医疗保险基金不支付其他药品费用。对于易被滥用、毒副作用大的药品,根据临床适应症、病种、医院级别、医师级别和报销比例等进行限定。对于超出《药品目录》范围的西药和中成药费用,基本医疗保险基金不予支付。 法律分析 基本医疗保险不可报销的药物: (一)主要起营养滋补作用的药品; (二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; (四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; (五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外); (六)劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品; 对于《药品目录》的“乙类目录”中易被滥用、毒副作用大的药品,按临床适应症、病种、医院级别、医师级别和报销比例等分别予以限定。 参保人员使用西药和中成药所发生的费用,超出《药品目录》范围外的,基本医疗保险基金不予支付。 拓展延伸 医保药品不可报销的范围及具体情况 医保药品不可报销的范围主要包括以下几个方面。首先,一些非处方药,如感冒药、退烧药等,通常不在医保报销范围内。其次,一些保健药品、美容药品、增肥药品等也不在医保报销范围之内。此外,一些高价药品、进口药品、特殊治疗药品等也常常无法通过医保报销。对于这些不可报销的药品,患者需要自费购买。需要注意的是,具体情况可能因地区和政策而有所不同,建议咨询当地医保相关部门或医院,以获取最新的不可报销药品清单和政策规定。 结语 医保药品不可报销的范围包括非处方药、保健药品、美容药品、高价药品等。患者应自费购买这些药品。具体情况可能因地区和政策而异,建议咨询当地医保相关部门或医院,获取最新的不可报销药品清单和政策规定。 法律依据 中华人民共和国药品管理法(2019修订):第六章 医疗机构药事管理 第七十一条 医疗机构应当有与所使用药品相适应的场所、设备、仓储设施和卫生环境,制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施,保证药品质量。 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 中华人民共和国药品管理法(2019修订):第一章 总 则 第三条 药品管理应当以人民健康为中心,坚持风险管理、全程管控、社会共治的原则,建立科学、严格的监督管理制度,全面提升药品质量,保障药品的安全、有效、可及。 |
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