问题 | 2022年异地门诊可以用医保报销吗 |
释义 | 异地门诊是不可以使用医保卡的,只有进行了异地备案的人才能够在住院刷医保卡。如果被保险人在异地就医前已经办理了基本医保转诊备案或常住(驻)异地备案手续,且在异医二级及以上社保定点医院就医的话,是可以正常异地报销。 异地备案流程一览 1、备案:向医保所在地的区县一级社保中心备案,职工医保以工作所在地为准,带好本人身份证和社保卡,填写好《异地就医登记表》 2、选择定点医院 备案后不是随便去一家医院看病就能直接结算,而只能在已经联网的定点医院才行。 3、医保卡就诊:跨省异地就医,在报销时有的医院可以直接在医院大厅的人工窗口进行报销结算,如果是门诊费用都得自己先垫付,再回参保地报销。不同的地区报销比例和范围也略有不同,同省异地会以参保地的医保方案为准。 注意:医保卡持卡人应在领卡后6个月内激活社保卡,其间医保卡仍可正常使用,激活社保卡后原医保卡自动作废,逾期未激活的,原医保卡将被限制使用。 异地医保报销比例多少 在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。 法律依据 《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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