| 问题 | 江苏省异地就医应该办理？ |
| 释义 | 1、异地就医直接结算针对的只是住院费用，门诊、生育和工伤的相关费用，部分城市还是要先垫付后报销。报销时也是拿着医院的发票、病历等资料，到参保地社保部门报销。 2、对大部分地区来说，医保异地备案是长期有效的。如果想回老家看病使用医保，有的城市需要先撤销备案。个别城市备案后，两地医保均可同时使用。 3、由于各地方医保政策有所差异，大家如果办理了异地备案，而却需要在老家看病的，最好是先向医保部门了解清楚，避免影响看病报销。 情况1：因病异地转诊，如何办理？ 得了大病，当地医院无法医治、只能转诊去外地医院。 ①由主诊医生出具诊断意见； 转诊不是想转就能转的，到底能不能转诊，取决于主治医生的意见，只有他出具相应的诊断证明，才能办理转诊。 ②填写转诊申请表，到社保部门备案； 填写转诊申请表后，需要到医院的社保窗口盖章，转诊单才能生效，接着就要去社保部门备案了。有些地方备案需要患者亲自去办理，深圳这边则是医院直接把转诊信息报送到社保部门，方便很多。 持社保卡就医，办好上面的手续后，异地就医时，带上最新的金融社保卡就可以了。 情况2：长期居住在外地，如何办理？ 对于随子女居住的父母、工作外派的员工来说，也经常会遇到异地就医的问题。 如果不能直接结算，一旦生病，就要两边来回奔波，没有转诊的话， 会按照自行异地就医处理，报销比例也会降低。 对于这些人来说，最好先去社保部门进行异地就医直接结算备案，流程也是三步：先备案、选定点、持卡就医。 备案如何做？ 先了解一下哪些人可以进行备案，按照社保部门的规定，除了异地转诊外，有三类人可以申请异地就医直接结算的备案： 异地安置退休人员：退休前在一个地方工作，退休后在异地定居，并迁入户籍的人 异地长期居住人员：长期异地居住生活的人，比如大城市里，随子女居住、帮助带小孩儿的老年人。 常驻异地工作人员：用人单位派驻异地的工作人员，长期居住地与社保缴纳地不一致。 法律依据: 《社会保险法》 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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