问题 | 占位疾病是否属于重疾险的附加保障范围,如果被拒赔,律师有哪些建议? |
释义 | 法律分析: 占位疾病是指一些症状不明显或尚未确诊的疾病,例如癌症的早期症状。重疾险的附加保障范围一般包含一些罕见疾病和特定疾病,但是是否包含占位疾病需要参考具体保险合同的约定。如果被拒赔,投保人可以向保险公司提出异议或者寻求法律援助。 法律依据: 《保险法》 第五十五条 保险公司应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。 第五十八条 投保人或者被保险人请求保险金的,保险公司应当及时核定。保险公司不同意给付保险金的,应当书面说明理由,并告知投保人或者被保险人有权申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 《保险法实施条例》 第一百二十五条 保险消费者对保险公司的理赔处理不满意的,可以向保险公司申请复议或者向保险监管部门投诉;也可以依法向仲裁机构申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 《医疗事故责任和赔偿处理办法》 第十条 医疗事故的赔偿包括医疗费、营养费、交通费、误工费、伤残赔偿金、死亡赔偿金等。 建议: 1.查看具体保险合同,了解占位疾病是否属于重疾险的附加保障范围。 2.如果被拒赔,可以向保险公司提出异议,并要求保险公司提供拒赔理由。 3.如有需要,可以向仲裁机构申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 4.在处理医疗事故赔偿时,可以参考《医疗事故责任和赔偿处理办法》的相关规定。 |
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