问题 | 社保卡和医保卡有区别吗 |
释义 | 社保卡和医保卡是两种不同的卡,社保卡具有更多的功能。单位为职工办理社保时,医保卡上的划账数额与年龄有关,只有一小部分存入个人账户,大部分上缴到医保中心。就医时只需出示医保卡,门诊挂号和住院费用都可以通过刷卡结算。社保卡的最大好处是实现了实时结算,不再需要个人垫付和等待数月的报销过程。同时,社保卡还可以存储患者的就诊数据,成为一份连续记录的电子病历,有助于医生更好地了解病史进行诊治。 法律分析 1.医保卡为磁条卡,仅用于医保机构就医、看病。社会保障卡是一张采用8K字节的CPU的集成电路卡,有信息存储、电子凭证、信息查询等功能。目前已在公安、社保、医保、民政、公积金等部门得到广泛应用。申领社保卡后无需再办理医保卡。 2.单位给职工办理社保,每个职工都有社保缴费基数。医保卡(个人账户)上划帐数额与年龄有关。单位缴的,要按45岁前与后的不同比例划入。简单来说,就是只有一小部分是存入你的个人帐户,也就是你的医保卡里,大部分是上缴到你们当地的医保统筹基金了,也就是医保中心。去门诊看病挂号时只要出示医保卡,缴费时刷医保卡就行(只要你的卡内余额要够刷),如果住院的话,在入院凳记时出示医保卡和身份证,医疗费用就可以按照当地的报销比例由医保统筹基金报销。 3.社保卡目前主要应用在基本医疗保险领域。一般而言,和传统的医保卡相比,社保卡最大的好处是可以实时结算。 以北京市为例,以往参保人员需先行垫付,报销过程至少需要两三个月。看病住院的时候,是先个人垫付,后去相关部门申请报销。 有了社保卡之后,参保人员不用拿着大量的现金去医院就诊了,因为社保卡实现了“零垫付”。持卡就医后,患者只负担个人自付、自费的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。过去往往几个月才能解决的报销难问题,现在可能只需要几十秒钟就能轻松解决了。 同时,由于社保卡具有信息记录和信息查询的功能,患者历次就诊的数据可以存储起来,社保卡也就成了一份连续记录的“电子病历”,有利于医生更好地了解病史进行诊治。 结语 社保卡是一种集成电路卡,具备信息存储、电子凭证、信息查询等功能。相较于传统的医保卡,社保卡的最大优势是可以实时结算。持卡就医后,患者只需支付个人自付和自费医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。此外,社保卡还可以记录患者的就诊数据,成为一份连续记录的“电子病历”,有利于医生更好地了解病史进行诊治。社保卡的应用在基本医疗保险领域已取得显著成效,大大简化了报销流程,提升了就医便利性。 法律依据 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第六章 社会保障 第四十七条 残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。 残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭,应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。 对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。 |
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