问题 | 不予支付费用的诊疗项目范围 |
释义 | 1.服务项目类 (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等 (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护干等特需医疗服务(3)省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其它医疗服务费用 2.非疾病治疗项目类 (1)各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等 (2)各种减肥、增胖、增高项目 (3)各种健康体检 (4)各种预防、保健性的诊疗项目 (5)各种医疗咨询、医疗鉴定 3.诊疗设备及医用材料类 (1)应用正电子发射断层打描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目 (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具 (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(4)省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料 4.治疗项目类 (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源及其手术费用 (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其它器官或组织移植 (3)近视眼矫形术 (4)气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目 5.其他 (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目 (2)各种科研性、临床验证性诊疗项目 (3)因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、自残、自杀等发生的一切费用等 一、市异地医保报销比例是多少钱 异地报销比例根据不同地区经济发展情况有所差异,报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、乡级乡镇卫生院(社区医疗机构),200—800元70%,800元以上90%; 2、县级二级或相当规模以下(含二级)医院,400—1500元63%,1500元以上83%; 3、市级二级或相当规模以下(含二级)医院,500—3000元55%,3000元以上75%,三级医院,900—4000元53%,4000元以上72%; 4、省级二级或相当规模以下(含二级)医院,600—4000元53%,4000元以上72%,三级医院1500—7000元50%,7000元以上68%; 5、省外,1500—7000元50%,7000元以上68%。 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。 |
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