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问题 大病医保二次报销标准是什么
释义
    标准:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
    城乡居民大病保险是对目前医保的补充,对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生,市政府决定这一新政不设封顶线,使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿,减轻个人和家庭负担。
    医保卡看病怎样报销
    医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。
    1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。
    2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
    3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。
    4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。
    社保卡二次报销的比例是多少?
    医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。
    一、新农合二次报销所需材料:
    在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:
    1、新农合补偿结算单;
    2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
    3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
    4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
    5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
    6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
    二、新农合大病报销流程:
    1、出院时即时结算
    因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。
    2、出院后结算
    如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
    灵活就业医保怎么报销
    灵活就业医保报销应当准备以下材料:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    医疗保险的报销是按比例进行的,一般在
    70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,
    A
    类药品可以享受全报,
    C
    类就需要全部自负费用,而
    B
    类报
    80%
    ,自负
    20%
    的比例。
    医保住院怎么报销?
    医保住院需要报销时,需携带本人身份证及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。
    医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构,医疗保险管理窗口办理相应的出入院登记手续。
    在住院时,凭身份证明和医生入院安排,先在住院部缴纳押金住院。
    然后带到病房时将医保卡交服务台,整个的医疗检查治疗过程当中就会把可以报销的药品器械与不可报销的进行区分。
    将不可报销的进行缴费,现金结账,将可报销的部分予以记录,同时在出院时可以申报相应的报销手续。
    医保药店买药报销比例是多少?
    一、新型农村合作医疗保险买药,需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。一般报销比例不超过20%。
    二、做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
    三、合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
    
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更新时间:2024/12/23 13:55:40