问题 | 城乡居民医疗保险和新农合有什么区别? |
释义 | 法律分析: 城乡居民医疗保险和新农合,综合起来存在如下主要区别:一是整合后的城乡居民医疗保险,既包含了新农合,也包含了城镇居民医疗保险,城乡居民医疗保险的外延和内涵更加丰富,新农合属于城乡居民医疗保险中包含的内容之一;二是从参保对象来看,城乡居民医疗保险既包含了农村居民,同时也包含了城镇居民,所有的城乡居民都可以参加城乡居民医疗保险,享受城乡居民医疗保险的报销待遇、新农合的参保对象只是针对农村居民,而城镇居民是不允许参加新农合的;三是从统筹层次来看,城乡居民医疗保险的统筹层次更高,属于地市级统筹,在一个地级市范围内,都可以在全市范围内选择定点的医疗机构住院看病。新农合属于县级统筹,统筹层次比较低,只能在县内住院就医,如果要到更高一级医疗机构看病,需要逐级转诊;四是报销比例的区别。新农合由于受到参保人数、缴费标准的限制,医疗统筹基金相对比较少,所以新农合在三甲医院 的报销比例比较低,普遍只有30%左右;城乡居民医疗保险,由于医疗统筹基金是在一个地市的范围内统一收缴,统一使用,报销比例普遍可以达到50%左右,今后逐渐可以达到70%左右。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。 |
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