| 问题 | 什么情形下的误诊才应承担法律责任 |
| 释义 | 满足下列条件的情况下误诊要承担法律责任： 1.医院具备准确诊断的条件。 2.医疗机构在诊断前问诊不全面，没有进行必要的辅助检查；在初步诊断后对病情变化没有密切观察，没有根据病情的发展、症状的表现和变化来修正自己的诊断；存在过分自信的情况，对疑难、不典型的病状，不经会诊、讨论就盲目下结论。总体而言，就是医疗机构工作人员没有尽到谨慎的注意义务。 一、医院误诊是否会有过错的判断？ 误诊是临床上比较普遍的一种现象。这种误诊现象属于“广义误诊”的范畴，而“狭义误诊”可定义为因医方主观上的过失而导致的误诊。医方是否需要对误诊而导致的损害后果承担责任，关键看医方对误诊有无过失。对于无过失误诊，医方无需对误诊所导致的损害后果承担责任。 导致误诊的客观上非医方过失因素包括： 1、限于当时的医疗水平难以诊断的。 2、尚处疾病早期、症状未能充分显示的。 3、由于体质特殊或个体差异而导致的病情异常或不典型。 4、紧急性因素。 5、地域性因素。 6、患方自身因素。 因上述因素而导致的误诊属于“无过失误诊”，医方无需对误诊所导致的损害后果承担责任;但同时存在医方主观上过失因素的，医方仍需承担相应的责任。 二、医疗事故证据清单，医疗事故需要哪些证据 医疗事故案件中，除了被告人供述，被害人陈述，证人证言及专家鉴定结论之外，还需要注意收集以下几方面的书证或物证： 1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录，是认定医疗过失的重要依据。 2、化验单及各类检查结果。化验单及各辅助科室的检查结果，如心电图、脑电图、B超结果、X片等，这些资料是医生诊断时的重要参考，对于认定医疗事故也具有很大价值。 3、处方、药品及药品包装袋。有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的，而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力，故患者及其家属应注意保存。 4、手术中的切除组织。手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一，如有条件，应尽可能保存。 5、输血、输液反应的剩余液。因输血、输液反应而引起的医疗事故在实践中占有相当比例，这些案件中最重要的证据就是剩余液，故患方在输血或输液发生后，应注意保存静脉点滴剩余液和剩余的血液。 6、死者尸体。对于导致患者死亡的医疗事故案件而言，死者尸体是最有力的证据。因此，对那些因不明的案件，应尽量动员患者家属及时进行尸检，以查清医方对患者的死亡是否负有责任。 上述有关医疗事故案件的证据，有的保存在患者手里，如门诊病历及门诊X光片、CT片等，但更多的则被医院以档案形式保存。司法人员在调查取证工作中，应尽可能取得患者和医疗单位的配合和支持。 |
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