| 问题 | 误诊在医疗过错责任的划分是什么? |
| 释义 | 误诊在医疗过错责任的划分是存在医疗过失需要对此承担一定的责任。医疗过失是指在为患者诊治疾病过程中出现了问题，它背离了医学科学实践活动的目的，扭曲了医疗行为的意图，从根本上说它是医疗行为的负性结果。 医疗行为是一种有目的、有意识的行为，但这种行为易受到环境、条件、医术、技能等多种因素的制约。按照医务人员有无责任将医疗过失分为两种形式。 1、有责任的医疗过失：有相当一部分医疗过失是由医务人员的责任引起的，如手术误伤、用药差错等。通常所说是指病人就诊后，已具备了可能正确诊断的客观条件而未能正确诊断。误诊的性质有责任性和技术性之分，造成误诊的原因是多方面的，其所产生的后果亦轻重不一。此类医疗过失可通过强化管理、提高技术水平等措施加以防范。 2、无责任的医疗过失：限于当代科技发展水平，医疗行为在实施过程中会不同程度上对患者的身体带来负面影响，如病人使用药物后出现了与原来疾病无关的、治疗目的之外的医源性疾病。临床诊断是通过病史收集、体格检查、理化检验、病程观察、治疗反应及预后观察等间接性方式对疾病进行分析判断;加之主观上受制于医务人员的学术水平、临床经验等，客观上制约于诊断对象的个体差异(如特异性体质)、病因的复杂性、症状的典型与否、医疗设备等，故易造成误诊现象。据文献统计，在目前具有现代化检查手段的条件下，临床总体误诊率在30%左右，复杂疑难病症误诊率更高。因此，医疗过失只能是减少，不会被消灭，再高明的医生，再严格的管理也不能完全避免，正如所说，就临床工作而言，我们不要求成为一个终身不曾误诊的神医，但力争成为把误诊降到最低限度的临床医学家。 一、医疗事故的免责事由情况 1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果。在抢救垂危病患的生命时，采取紧急医学措施，有可能造成不良后果。因为紧急抢救措施是在危急的情况下采取的，为了挽救患者的生命，对紧急措施可能出现的问题不再考虑，因为两相衡量，抢救生命是第一位的。因此在这种情况下造成的不良后果，不认为是医疗事故，不承担赔偿责任。 2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外医疗意外是指医务人员无法预料的原因造成的，或者根据实际情况无法避免的医疗损害后果。医疗意外有两个主要特征。一是医务人员或医疗单位对损害结果的发生，没有主观上的过失，通常是由于病情特殊或者病员体质特殊引起的。二是损害后果的发生属于医疗单位或医务人员难以防范的。 3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果这种情况实际上也是一种医疗意外。发生意外的原因，就是医疗科学技术条件的限制。在现有医学科学技术条件下，对所发生的不良医疗后果无法预料，或者已经预料到了，但是没有办法进行防范。在这种情况下，造成的不良后果，不构成医疗事故，医疗机构不承担民事责任。 4、无过错输血感染造成不良后果在输血中造成感染，如果医疗机构有过错，则为医疗事故。医疗机构没有过错而造成的输血感染，引起不良后果，不属于医疗事故，不承担赔偿责任。 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果医疗人员对病员诊疗护理，必须得到病员及其家属的配合。在诊疗护理过程中，如果是由于病员及其家属的原因延误治疗，出现人身损害后果，说明受害病员一方在主观上有过错。如果病员及其家属不配合治疗是构成损害事故的原因之一，医护人员也具有医疗过失时，构成混合过错，应依过失相抵原则，由双方分担责任。 6、因不可抗力造成不良后果不可抗力可能使医疗单位在正常的医疗活动中造成患者的损害，但因其直接原因是不可抗力，不是医疗过失所致，因而应当免责。 |
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