| 问题 | 医保单位缴存部分划入个人账户吗 |
| 释义 | 医疗保险的费用支付范围包括个人账户和统筹基金，个人账户由个人缴费构成，统筹基金由用人单位缴费构成。支付范围根据起付标准和最高支付限额确定，超出限额的费用可通过商业保险解决。个人账户的本金和利息归个人所有。单位缴费按工资收入计入个人账户，效益好的单位职工可获得部分返还。 法律分析 医疗保险不予支付的费用有哪些 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定要建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。基本医疗保险基金有统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分：一部分用于建立统筹基金，另一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例有统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素决定。 统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右，到2011年最高支付限额要达到当地职工年平均工资的6倍。欺负标准一下的医疗费用，从个人账户中支付或有个人自付。欺负标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的比例起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人担负比例，有统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。 当年筹集的基本医疗保险基金，按活期存款利率计算;上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障财政专户的资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。 单位缴费以每个职工的工资收入为基数，按规定比例计入职工的个人账户。这样做可以照顾小一号、工资收入较高的单位职工的利益。这意味着一个效益好、工资收入水平较高的单位，在按同比例交费后，比效益差、工资收入水平实低的单位多缴的基本医疗保险费，将有30%左右的部分会返还给本单位职工。 结语 医疗保险支付范围明确，个人账户与统筹基金分开核算，确保互不挤占。起付标准和最高支付限额逐步提高，保障个人权益。个人账户本息归个人所有，可结转使用和继承。单位缴费按工资收入比例，照顾不同单位职工利益。效益好的单位多缴费部分将返还给职工。医疗保险制度的建立为广大职工提供了更全面的医疗保障，促进了社会公平和稳定。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第七章 资金保障 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。 公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。 司法鉴定程序通则：第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的，司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十条 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： （一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 （二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 （四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 （六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 （七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 （八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 （九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 （十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 （十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 |
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