释义 |
法律分析: 保险公司以病历错误为由拒绝赔付,是否合理?根据相关法律规定,保险公司只有在保单明确规定的情况下,才能以病历错误为由拒付保险金。而在保单未明确规定的情况下,保险公司应当在赔付时根据被保险人提供的证明材料进行核实和认定,不能仅仅以病历错误为由就拒付保险金。如果保险公司无理由拒绝赔付,被保险人可以向保险公司提起投诉或者通过法律途径维护自己的合法权益。 法律依据: 《保险法》第十六条:保险公司应当依照保险合同的约定,支付保险金或者给付保险金的价款。 《民法典》第四百八十九条:合同成立后,当事人应当履行自己的义务,保护对方当事人的合法权益,不得违反诚实信用原则。 《中华人民共和国合同法》第十二条:订立合同时,当事人应当根据诚实、信仰原则遵循公平、自愿的原则。 《中华人民共和国医疗事故责任法》第十三条:医务人员应当妥善记录医疗行为,做到真实、准确,如实反映患者病情、诊疗过程和诊疗结果。医疗机构应当建立健全医疗记录管理制度,保证医疗记录真实、完整、准确。 |