问题 | 川崎病患者购买的重疾险是否覆盖该疾病,被保险公司以少赔为理由拒赔是否违法? |
释义 | 法律分析:川崎病目前没有被列入国家规定的重大疾病之列,因此是否覆盖需要参考保险合同的具体条款。如果保险合同明确规定覆盖川崎病,则保险公司拒赔可能构成违法行为。 法律依据: 1.《保险法》第四十五条规定:“保险人应当按照约定履行赔偿义务,不得拖延不支付或者少支付保险金。” 2.《保险法》第七十六条规定:“保险合同有明确条款的,应当按照条款履行;没有明确条款的,应当按照保险人通常做法、保险惯例或者诚实信用原则履行。” 注:川崎病是一种儿童常见危重疾病,可引起冠状动脉炎等并发症。 |
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