问题 | 生育险报销规定有哪些? |
释义 | 生育险报销条件:参加生育保险的职工需符合国家计划生育政策,提供相关证明并在社保经办机构办理手续。报销流程包括填写报销表、提供相关证明和单据,并在21天后领取明细单。注意事项包括填写正确的编号和金额,准备复印件及原件等。用人单位应依法为职工参保,未参保的用人单位需支付相应待遇。 法律分析 生育险报销条件 生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。 一般规定 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。 生育保险报销流程 生育保险报销流程(以北京为参考): 1、女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据 2、填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。 注意事项: A:手册编号:就是填医保蓝本上的那个编号 B:社保登记证号:社保登记证上的号,以110开头的那个 C:.总金额:事先把所有的单子的金额合计一下 D:其中“药费、,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来(由于不知道这些,在社保只好用手机一项项单独统计出来,30张单子都要单独分开统计,增加我的工作量,汗S,那里居然借不到计算器。只好用手机的计算器了 E:住院日期,出院日期:均要填写。 F:张数:填写所有报销单据的张数,有多少张就填多少张。 3、其它: A.出生医学证明(复印件) B.医院出示诊断证明书(复印件) C.男女双方结婚证(复印件) D.生育服务证(复印件) E.女方医保蓝本手册(原件及首页复印件) 在最下面签字,加盖公章。交给工作人员,他送给你一张打印的单子,然后填上职工的姓名及身份证号,以及申报人的姓名和电话,就可以,然后他会要你21天后去那领取明细单。 注:最好带上公章,所有的证件带上原件,都要准备二份复印件。 结语 生育保险报销条件包括女职工生育期间的医疗费用和津贴,男职工配偶的看护假期津贴,以及符合国家计划生育政策的基本条件。用人单位应依法为职工参加生育保险,未参保的单位需按标准支付待遇。女职工需持相关证明到社保经办机构办理报销手续。填写审批表,提供相关证明复印件,并在21天后领取明细单。请注意带上公章和原件及复印件。 法律依据 中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。 中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第三十三条 投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。 父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制。但是,因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。 中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第三十四条 以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。 按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者质押。 父母为其未成年子女投保的人身保险,不受本条第一款规定限制。 |
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