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问题 农村合作医疗不报销范围
释义
    1. 工伤和工伤旧病复发的;
    2. 应当由第三人负担的;
    3. 应当由公共卫生负担的;
    4. 在境外就医的;
    5. 在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的;
    6. 非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用;
    7. 纳入生育保险范围的生育、计划生育的医疗费用;
    8. 其他按规定不予支付的医疗费用。
    9.超过报销时间限制的。农村合作医疗报销都有个时间限定,在省内看病的,只能报销本年度内的,如果超过了-年是不给予报销的。在省外看病的,6个月,也就是说必须在6个月内报销完,否则就会报销不了。
    10.在非定点医疗单位看病的。新农村合作医疗制度中,都有指定的医疗机构,只有到这些医疗机械就医看病,才能给予报销。3、非因疾病产生的费用。譬如美容、镶牙、配镜、甚至整容,这些非因疾病产生的费用,也是不予以报销的。4、非自身原因造成的伤害。在日常作、生活过程中,有时会出现工伤、交通事故、或者被第三方侵害,这些原因导致的伤害,需要住院就医产生的费用,也是不允许报销的。5、违法行为导致的伤害。由于打架斗殴、吸毒、寻衅滋事、自杀自残等违法行为造成的伤害,需要住院治疗的,所产生的费用,是不给予报的。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/4/4 3:31:15