释义 |
居民医保是指由政府出资,为城乡居民提供的一种医疗保障制度。下面是居民医保报销的流程: 1. 就医:当您需要看病时,可以去居民医保定点医疗机构就诊,或者选择其他医疗机构,但需要自费。 2. 缴费:在就诊时,您需要向医疗机构缴纳诊疗费用,同时需要出示居民医保卡。 3. 报销:医疗机构会根据您的病情和治疗方案,开具相应的医疗费用清单。您可以将清单和居民医保卡一起提交给当地社区卫生服务中心进行报销。 4. 审核:社区卫生服务中心会对您提交的医疗费用清单进行审核,确认清单中的费用是否符合规定,并核算出您的报销金额。 5. 发放:审核通过后,社区卫生服务中心会将报销金额打入您的银行卡中,或者发放现金。 需要注意的是,居民医保报销的范围和比例是有限制的,不同地区的政策也有所不同。因此,在就医前,建议您了解当地居民医保的具体政策和报销标准,以免出现不必要的麻烦。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |