问题 | 工伤算意外保险吗 |
释义 | 意外险包括工伤,而工伤的保障范围一般包括因工作或工作职责受到意外伤害、上下班途中受到机动车事故伤害,但是意外险保障的工伤不包括职业病、急性病猝死以及丧葬补助。需要注意的是,工伤意外险和社保中的工伤险是两个不同的险种,申请工伤理赔,前者需由保险公司认定,后者需由劳动保障部门认定,根据伤残情况予以赔付。 一、二者的区别 工伤保险与人身意外伤害保险的区别如下所示: 1、两者的设立目的不同。工伤保险是政府的一项社会保障政策,这是法律强制性规定用人单位必须要为劳动者购买的保险,而人身意外伤害险商业性较强,以利润为经营目标,没有法律的强制性规定,可以由公民自愿决定是否购买; 2、投保者与保险受益人的关系不同。工伤保险的被保险人与用人单位之间的关系是一种劳动关系人身意外伤害的保险人与被保险人之间的关系是一种等价交换关系; 3、保险的购买方式不同,保险金的构成不同。工伤保险是贯彻劳动者个人不缴费原则、保险费全部由企业单位承担,摊入成本,当收支不平衡时,国家财政给予一定的补贴;而人身意外伤害保险一般是根据保险合同的规定,由投保人自行全部负担; 4、保障范围不同。意外险的保障是不分时间地点以及受伤原因的,主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销。同时,如果被保者因意外伤害导致残疾,还可以按比例赔偿残疾津贴;工伤保险只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销。 二、工伤认定申请 根据《工伤保险条例》的规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 |
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