| 问题 | 医保报销比例跟缴费年限有关吗 |
| 释义 | 医保报销比例和缴费年限没有直接的关系。 在参保人按要求参保医疗保险的情况下，相关的报销比例都是差不多的，只不过是对于就诊医院、使用药品情况等会有不一样的报销比例要求，这与缴费年限并没有直接的关系。 当然了，医保的缴费年限也是比较重要的，因为只有交满足够年限的医保，才可以在退休后不用缴费的情况下继续享受终身的医疗保险;而且缴费年限越长，个人医保账户余额也会更多，所以日常购买、看病刷卡还是比较方便的。 真正会影响到医保报销比例的和缴纳的医保性质有关。职工医保和城镇居民医保的报销比例是不一样的。 一般职工医保是直接由职工医保统筹基金来支付结算的，个人也需要支付一定的比例，甲类药品和普通诊疗项目，个人一般需要承担6%-12%;乙类个人自付10%-20%。城镇居民医保则是针对起付线以上及限额以下的部分来进行报销的，一级和乡镇二级医疗机构可以按照90%的比例进行报销，二级医疗机构按照75%比例报销，三级则是按照65%进行报销。 医保报销比例怎么计算 1、职工医保：参保人住院治疗在符合医保法规报销范围内的情况下，是由职工医保统筹基金来进行支付结算的;不过个人也需要承担一定的自付比例，甲类药品和普通诊疗项目，个人一般需要承担6%-12%;乙类个人自付10%-20%;有转院需求的也需要按要求自付一部分。 2、城乡居民医保：针对起付线以上及限额以下的部分，一级和乡镇二级医疗机构可以按照90%的比例进行报销，二级医疗机构按照75%比例报销，三级则是按照65%进行报销。 根据不同的情况以及就诊医疗，医保报销比例是有不同的，具体的建议大家根据自身实际情况下咨询当地的医保经办机构，以便于能够具体了解报销比例。 医保报销比例和缴费年限有关吗 医保报销比例和缴费年限没有直接的关系; 在参保人按要求参保医疗保险的情况下，相关的报销比例都是差不多的，只不过是对于就诊医院、使用药品情况等会有不一样的报销比例要求，这与缴费年限并没有直接的关系。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的 (二)应当由第三人负担的 (三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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