| 问题 | 交通事故种植牙保险公司赔吗 |
| 释义 | 牙齿受伤,保险公司一般仅按照普通补牙的标准计算,从法律角度来讲,合理的治疗费(包括牙齿修复费用)只要在保险范围内都应当由保险公司理赔。 一、牙齿矫正可以交社保吗？ 不可以。牙齿矫正不在社保范围内。根据相关规定，医保报销包括：1、抢救期间医疗费用2、住院期间医疗费3、手术材料及辅助用具4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算8、其他费用：按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。 二、交通事故保险公司赔偿律师费用吗 交通事故保险公司是不会赔偿律师费的，具体费用需本人自行承担。交通事故后，保险公司赔偿的主要项目同一般人身损害赔偿项目一样，但是保险公司有限额规定的，超过上述限额保险公司不会赔偿，超过部分将由应当承担责任的肇事方承担。保险公司通常会赔偿以下费用：医药费、诊断费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费等。律师费用不在受保范围内。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》中第十条的规定，在第四款中有对此说明，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用及其他相关费用是不在保险公司的赔偿范围之内的。 三、牙齿赔偿法院标准 我国《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》关于交通事故中有关于牙齿脱落的伤残评定标准有以下几条：1.ⅲ级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上；2.ⅴ级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上；3.ⅶ级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上；4.ⅷ级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上；5.ⅸ级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤，牙齿脱落16枚以上；6.ⅹ级伤残：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；对于在交通事故中受到损害且符合伤残等级标准的，除了可以获得相应的伤残赔偿项目外，对于后续的义齿更换，可以按照法律关于残疾辅助器具的规定进行更换，至于更换的具体周期和费用，则可以根据安装机构的意见来确定。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。 造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国刑法》第一百三十三条违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。 《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条交通肇事具有下列情形之一的，处三年以下有期徒刑或者拘役： （一）死亡一人或者重伤三人以上，负事故全部或者主要责任的； （二）死亡三人以上，负事故同等责任的； （三）造成公共财产或者他人财产直接损失，负事故全部或者主要责任，无能力赔偿数额在三十万元以上的。 交通肇事致一人以上重伤，负事故全部或者主要责任，并具有下列情形之一的，以交通肇事罪定罪处罚： （一）酒后、吸食毒品后驾驶机动车辆的； （二）无驾驶资格驾驶机动车辆的； （三）明知是安全装置不全或者安全机件失灵的机动车辆而驾驶的； （四）明知是无牌证或者已报废的机动车辆而驾驶的； （五）严重超载驾驶的； （六）为逃避法律追究逃离事故现场的。 |
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