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问题 自然人医保报销比例 法律问题
释义
    法律分析:
    1、居民医保一档参保人,一级医疗机构报销80%,二级报销65%,三级报销40%;二档参保人,一级医疗机构报销85%,二级72%,三级报销50%。
    2、职工医保参保人在一级社区卫生服务中心90%,二级社区卫生服务中心87%,一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2024/12/23 5:13:12