释义 |
法律分析: 1、居民医保一档参保人,一级医疗机构报销80%,二级报销65%,三级报销40%;二档参保人,一级医疗机构报销85%,二级72%,三级报销50%。 2、职工医保参保人在一级社区卫生服务中心90%,二级社区卫生服务中心87%,一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |