问题 | 尿毒症被保险公司拒赔,如何证明自己符合保险要求? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔偿尿毒症治疗费用,需要考虑保险合同中的保险责任、免责条款、保险金额等因素。保险公司可能会对保险申请人的病史、医疗记录等进行审核,甚至要求进行体检。如果被拒绝赔偿,申请人可以向保险公司提出异议,或者通过法律途径寻求赔偿。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十六条:保险人应当在保险合同中明确保险责任、免责条款、保险金额、保险期间、保险费等内容。 2.《中华人民共和国合同法》第二十四条:合同自成立时生效,当事人应当按照约定履行各自的义务。当事人不得变更或者解除合同。 3.《中华人民共和国民法典》第二百六十九条:保险人应当依照保险合同的约定承担赔偿责任,保险人不得拖延或者拒绝给付保险金。 4.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二十五条:医疗机构的医疗事故赔偿标准,应当根据医疗事故造成的损失大小、治疗费用、精神损害等情况进行认定。 5.《中华人民共和国医疗机构管理条例》第十三条:医疗机构应当建立完善的医疗记录管理制度,确保医疗记录的真实性、完整性和保密性。 |
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