问题 | 交通事故伤者出院后再次住院费用谁承担 |
释义 | 车祸出院住院费由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分由当事人根据过错进行赔偿,如果只有一方有过错的由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 一、车祸出院后理赔流程是什么 (一)车祸保险理赔流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。 1、报案 在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);然后通知检验人员,报告损失情况及出险地点。 2、查勘定损 检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。 3、签收审核索赔单证 营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。 4、理算复核 核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。 5、审批 产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。 6、赔付结案 核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。 二、交通事故伤者出院后怎么办 事故伤者出院后,可以要求肇事者支付赔偿。 需赔付的相应赔偿项目如下: (一)医疗费:依照医院出具的伤者治疗费及住院费等相关票据而定 (二)护理费:依照护理人员的收入、人数和护理期限而定。(护理期限包括住院期间以及出院后需请护理的时间) (三)误工费:依照伤者在医院治疗和住院期间,耽误伤者的误工时间以及其具体收入而定。 (四)交通费:依照伤者以及其必要的陪护人员,因在就医或转院过程中产生的实际费用计算。 (五)残疾赔偿金:根据受害人丧失劳动能力的程度及伤残等级,按照受诉法院所在地上一年的城镇居民人均可支配收入或农村居民人均存收入标准,自定残之日起按二十年计算。(六十周岁以上,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上按五年计算;九级伤残按20%计算) 除此之外,伤者还可以提出索要营养费、精神抚恤金、财产损失等项目,同时情况不同,赔偿项目和标准也不经相同。 |
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