问题 | 成都新生儿办医保应该如何报销比例多少 |
释义 | 一、成都新生儿医保的报销办法 1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。 2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。 3、需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。 4、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。 二、报销比例 新生儿医保是越早办理越好,而且对于新爸爸新妈妈来说,如果能提前了解新生儿医保怎么办理,新生儿医保保险比例是多少等问题,就能在孩子出生前做好充足的准备,以免新生儿的降生带来手忙脚乱的感觉,也可以省去不少烦心事。因此这里就为大家分享新生儿医保报销范围和保险比例的介绍。 新生儿医保主要报销以下三类费用: 一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付; 二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%; 三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。 三、新生儿办理医保的办法 1、新生婴儿母亲未参加成都市城乡居民基本医疗保险,且父母一方具有本市户籍或居住证的,城乡居民基本医疗保险缴纳费用60元/人/年; 2、母亲已参保的,不再另行缴费 不少年轻父母因为不清楚相关政策,错过了参保时限,让宝宝处于基本医疗保险“真空期”。新生婴儿如何参加城乡居民基本医疗保险?昨日,记者从成都市人社局获悉,在新生婴儿出生后60日内,凭新生婴儿本市入户手续到医保经办机构办理参保手续,新生婴儿参保后最高可报销14.35万元。 新生婴儿母亲未参加成都市城乡居民基本医疗保险,且父母一方具有本市户籍或居住证的,城乡居民基本医疗保险缴纳费用60元/人/年;今年成都市规定,新生婴儿母亲已参加成都市城乡居民基本医疗保险的,不再另行缴费。 |
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