释义 |
法律分析:重疾险的保障范围和赔偿标准在合同中已经明确。如果保险公司拒绝赔付,需要先查看合同中的规定,以及保险公司拒绝赔付的理由。 法律依据: 1.《保险法》 第三十七条 保险合同成立后,保险人应当按照合同约定履行给付保险金等义务。保险人未履行义务的,应当承担相应的民事责任。 第五十四条 保险人应当在规定的期限内给付保险金。保险人逾期未支付保险金的,应当按照规定支付迟延履行期间的利息。 2.重疾险保险合同 合同中应明确保障范围、赔付标准、保险金给付条件、免除责任条款等内容。 3.医疗记录、病历、诊断证明等医学文件 应提供详细的病情、治疗方案、治疗效果等信息,以证明确诊并治疗该疾病。 针对保险公司拒赔主动脉内膜剥离的情况,建议先查看合同规定,如果合同中确实不包括该疾病,可以向保险公司申请修改条款或者选择其他合适的险种。如果合同中明确包括该疾病,但保险公司仍然拒绝赔付,可以向保险公司提供充足的医学证据,如病历、诊断证明等文件,要求保险公司重新审查赔付申请。如果仍然无法解决问题,可以通过诉讼等方式维护自己的权益。 |