释义 |
法律分析:保险合同是双方协商一致的法律文书,保险公司拒绝赔付应当有充分的理由和证据。投保人可以向保险公司申请复核,若保险公司继续拒赔,投保人可以向保险监管机构或者人民法院申请维权。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十七条,保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国合同法》第十三条,保险合同应当遵循公平、自愿、平等、诚信原则。 3.《中华人民共和国医疗事故责任法》第四条,医疗机构应当对患者的人身损害承担赔偿责任。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十八条,患者或者其近亲属可以举证推定医疗机构存在过错。 投保人在向申诉机构证明告知属实时,可以提供相关的医疗记录、诊断证明、治疗方案等证据,证明自己确实患有「心包」疾病,且该疾病与保险责任范围相关。同时,还需举证证明保险公司无合法理由拒绝赔付,如未履行告知义务、存在保险合同争议、存在违法违规行为等。 |