| 问题 | 台州公司上缴的医疗保险如何向报销费用 |
| 释义 | 1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销 医疗保险住院费用是怎么报销的 医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。 4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。 参保人员在医疗保险基金报销医疗费用的待遇 1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊抢救留观并转入院前的医疗费用; 3、规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。 符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性惭用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付后的剩余金额从参保人员个人账户中支出个人账户余额不足的由参保人员现金支付。 大病医疗保险如何报销? 大病医疗保险报销流程为： 1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案。 2、保险公司接到报案后开始审核，审核通过后开始进行理赔。 3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料，如门诊病历、出院小结、诊断证明书等，具体以参保公司需要提供的资料为准。 4、资料审核后即可开始理赔，一般情况下需要10天左右的时间。 苏州居民医疗保险报销如何办理 按医院等级报销： 1、一级医院。100元（含100元）以下的部分由个人自付；100元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。 2、二级医院。300元（含300元）以下的部分有个人自付；300元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。 3、三级医院。600元（含600元）以下的部分有个人自付；600元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。 南昌居民医疗保险如何报销？ 买药一般的医保点报销药店或医院的药品收费处都可以使用，是全额使用哦，就是你卡里有多少钱你就可以用多少。 住院的话，分医院级别，三级甲等，二甲，一甲还有县级医院等，根据医院级别的不同，医保处划了门槛线，07--08年的时候分别是700元，600元，500元，具体的我记不清了，超过门槛线的，医保给予一定比例的报销，如果大病的话，如肿瘤，有上限的，每年3万，如果手术的话，根据手术类别不同，报销比例从45%--80%不等。 以上信息，是我08年前的，至于现在如何调整了，我不是很清楚。 而且重大疾病住院想要报销，要提前去医保处备案，然后才可以享受，程序很复杂。你可以问医保处的人要一张宣传单，信息会比较准确。 该内容由 蒋小松律师 和 律说律答 共创回答 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。