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问题 异地就医直接结算如何办理,异地就医直接结算和回当地报销比例一样吗
释义
    异地就医直接结算办理流程:查定点、备案、持卡就医。直接结算和回当地报销比例一样,但起付钱不同。需提供住院病历、费用清单、医疗费用凭证、出院病情证明等材料。长期异地工作需提供劳动合同、就医记录册、外派证明等。
    法律分析
    异地就医直接结算的办理是先查找可以直接结算的定点机构,然后在线上进行备案之后持卡就医,异地就医直接结算和回当地报销比例是一样的,但是起付钱有所不同。
    一、异地就医直接结算如何办理
    异地就医直接结算的办理流程:
    第一步,查定点。关注国家医保局公众号,上国家医保服务平台网站或下载“国家医保服务平台”APP,可查询跨省异地就医住院、门诊费用试点地区情况,以及可提供跨省直接结算服务的定点机构。
    第二步,再备案。在参保地经办机构提交跨省异地就医登记备案表和相关材料,部分省区市已开通电话备案、网上备案和手机APP等渠道。也可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“国家异地就医备案”进行线上备案。
    第三步,持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证,是全国统一标准的社会保障卡,部分城市已开通使用医保电子凭证,可实现无卡就医结算。
    二、异地就医直接结算和回当地报销比例一样吗
    异地就医直接结算和回当地报销比例一样,但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。
    三、异地就医报销需要哪些材料
    1.通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。
    2.长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。
    结语
    异地就医直接结算的办理流程简单明了。首先,通过国家医保服务平台查询可提供跨省直接结算服务的定点机构。然后,在参保地经办机构备案并提交相关材料,可选择电话备案、网上备案或线上备案。最后,持社会保障卡就医,部分城市已实现无卡就医结算。异地就医直接结算和回当地报销比例一样,但起付钱有所不同。在异地就医时,需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明等材料。对于长期异地工作的人员,还需提供劳动合同、医保异地就医记录册等相关材料。
    法律依据
    第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
    中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十八条 县级以上人民政府及其有关部门应当按照法定价格管理权限,合理确定中医医疗服务的收费项目和标准,体现中医医疗服务成本和专业技术价值。
    第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。
    
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更新时间:2025/1/31 19:50:30