| 问题 | 省医保和市医保的区别之报销比例是什么 |
| 释义 | 法律分析：省医保和市医保的区别是很大的，最直观的表现就是，一个是省医院，一个是市医院。 此外，在报销比例上，一般是省医保报销比例高于市医保，而且，省医保定点零售药店购药网点比市级医保多，医疗保险卡费用也比市级医保多，综合比较来看，还是省医保更加的好，不过，一般情况下，省医保中心只接受事业单位和优质单位的投保。第一、缴纳的单位工作性质进行不一样。要了解省市级医保的区别，就要搞清楚缴纳省市级医保的单位。一般企业来说需要缴纳省医保的单位工作都是省直单位，就是由省垂直进行管理的单位，比如：省统计局、省发展和改革研究委员会、省经济建设委员会 、省民族国家事务委员会、省人口和计划以及生育政策委员会、省教育厅等等，其有专门的的省医保服务中心来负责医保相关事宜。相比较而言，市级医保缴费的企业范围比较广，有外资企业、合资企业、民营企业等。 第二、适合的定点进行医院发展不一样。一般来说，省级医疗保险的医疗范围比城市医疗保险更为广泛，简单地说，城市医疗保险只能在市定点医院进行，如果想跨市就医需要转诊，而省医疗保险则不需要，只要省定点医院就诊就不需要转诊。 第三、报销人员比例也不一样。一般来说，省级医疗保险报销率高于市级医疗保险报销率。一般来说，省级医疗保险(即省支付的医疗费用)的自付率不会超过30% ，而大多数市级医疗保险的自付率在40% 以上。因为企业缴纳的单位工作性质不一样，自然缴纳的比例也不一样，医保都是可以按照国家最高标准缴纳的，市医保的一般都最低生活或者通过中间比例。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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