问题 | 医保乙类报销的比例是多少? |
释义 | 第一类甲类可以全部进入医保报销范围按医保比例报销;第二类乙类用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后剩余部分进入医保报销范围按医保比例报销;第三类丙类这部分的药是不报销的全部由个人承担。 医保乙类药报销比例 医保甲类乙类报销比例各地有所不同。甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分报销一部分具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的甲乙类是按照疗效价格比确定的也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类不需自付.而乙类基本有自付比例同一种药在不同的省市自付的比例不同。 甲类、乙类、丙类药品的医保报销比例 甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分报销一部分具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是进入基本医疗费的部分在高于基本医疗费用起付标准后才按照规定比例和标准报销。在医疗保险药品目录里甲类目录是保障目录其中的药品是100%报销的。 利伐沙班医保报销比例 利伐沙班属于医保乙类使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后再纳入基本医疗保险基金给付范围并按基本医疗保险的规定支付费用。国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后药品保障范围有所扩大。调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个相较老版的药品目录增加了260个药品为解决人们看病难的问题迈进了一大步。 腹腔镜医保报销比例 腹腔镜巧克力囊肿切除手术属于普通报销疾病范围比例要看你买的是哪种保险还有住的是几级医院。医疗报销分农村和城镇职工:一、新农合:1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。60周岁以上老人在卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元限额200元。大病补充:大病2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿即5001-10000元补偿65%10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。二、城镇职工:1、发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:一级医院不设起付标准报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元报销比例为55%;三级医院起付标准为659元报销比例为50%上限为2000元; 昆山医保报销比例 一、昆山门诊医疗费用的结付标准参保职工年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用(含定点药店配药下同)按以下划账:先从个人账户划卡支付;2个人账户用完后发生费用继续划卡进入自负阶段自负段分别为在职职工600元退休人员300元;3超过自负段以上的门诊医疗费用继续划卡由统筹基金支付可报销医疗费用封顶3000元(含自负段)其中在职职工601-3000元由统筹基金支付80%个人自负20%;退休人员301-3000元由统筹基金支付90%个人自负10%;4超过3000元以上的门诊医疗费用统筹基金不再支付由参保人员个人自负。但经批准享受门诊特殊病种照顾或享受医疗救助的参保人员可按相关规定继续享受统筹照顾;5享受医疗实时救助人员的门诊起付线及个人统筹自负部分由医疗救助基金全额救助。二、昆山住院统筹起付标准的设置参保人员住院统筹起付标准根据医院等级分别设置:1一级定点医院起付标准为在职300元退休200元;2二级定点医院起付标准为在职600元退休400元;3三级定点医院及转外地上级医院起付标准为在职1000元退休800元;4定点医院之间转院以上一级医院起付标准实行补差结算;5参保人员在一个年度内第二次住院起付线标准为首次的50%第三次住院及以上统一为100元;6按规定设置的家庭病床每180天作一次住院起付;参保人员在定点医疗机构连续住院超过120天的每120天作一次住院起付。三、超过住院起付标准到5万元以下的住院医疗费用支付方式超过住院起付标准到5万元以下的住院医疗费用符合医疗保险结付规定的由统筹基金分段按比例支付参保人员个人适当自负自负比例如下:1起付标准以上至2万元(含2万元)以下的在职自负10%退休自负5%;22万元以上5万元(含5万元)以下的在职自负5%退休自负2%。享受公务员医疗补助的参保人员在上述规定的基础上享受住院补助照顾:1住院起付标准内的医疗费用由公务员补助资金支付;2分段自负比例统一下降50%实行公务员专项补助。享受医疗实时救助人员住院起付线及统筹自负部分由医疗救助基金全额救助。四、住院医疗费用超过5万元以上的费用支付方式:1、参保人员年度内住院医疗费用超过5万元以上的符合医疗保险结付规定的费用结报比例为95%个人自负5%;2、享受公务员医疗补助的参保人员在上述基础上分段自负比例统一下降50%。 该内容由 邹婷律师 和 律说律答 共创回答 |
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