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问题 铁路医保报销比例 -保险
释义
    法律分析:
    1.参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工百分之八十五;退休职工百分之九十;家属百分之六十报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付最高限额三点六万元,超出三点六万元后进入大病,大病保险报销比例为百分之九十,一每年度最高支付限额为二十三万元。
    2.医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2024/12/25 3:59:07