| 释义 |
法律分析：1、针对轻微高血压（糖尿病）患者：这种也叫做两病患者，像高血压不超过三级，症状比较轻微，在二级机构（类似县级人民医院疾病）看门诊时无免赔，报销50%，一年能报360元，糖尿病患者一年能报480元；如果同时患有两种疾病，一年累计最高不超过600元。2、针对严重高血压、糖尿病患者：针对高血压3级（有心、脑、肾、主动脉并发症之一的）、糖尿病（有感染、心、肾、眼、神经、血管并发症之一的），可以申请特殊门诊，不设起付线，职工医保报销比例80%左右，城乡居民医保特殊门诊报销比例70%左右；特殊门诊额度跟当地医保基金额度直接相关，特殊门诊额度一般是统筹账户8-10%，如果当年医保基金比较充裕，那么申请特殊门诊报销比较容易。注意：患者享有两病患者门诊待遇以后，不同同时享受特殊门诊待遇，其实就是二选一，根据个人疾病程度来定
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
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