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问题 孕前检查费用走医保吗
释义
    孕前检查中大部分项目是可以走医保、刷医保卡的,但是也有部分项目是需要自费的,比如TCT和B超就是需要部分自费的,具体哪些项目需要自费要根据所在的医院而定。
    一、结石住院医保可以报销吗
    肾结石是基本医疗范围。可以办理医保住院,但是不是所有费用都报销。肾结石有药物排石,体外碎石,以及手术取石的治疗,这里面只有手术取石才可以报销,其他两种都属于门诊治疗,不能报销。医保住院报销,自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以报销了。在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取报销的统筹支付部分。
    二、先自费,后医保分别怎么报销
    分为两种情况:一种是拿票据再报销,一种是医院直接和社保结算。
    住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件的,可暂时自费住院,补带相关证件后即可转成医保;住院时因没有开具相关证明的,暂时自费住院,开具证明后可转成医保住院;住院时因医保卡欠费,暂时自费住院,住院期间医保费用补全的,可转成医保住院。
    三、医保报销范围有哪些
    医保的保险范围主是指限在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,而在正常情况下,实际报销比例在20%到60%,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销。这即是医疗保险的报销范围,因此对于医保的保险,需要根据上述的具体范围来进行报销,从而对当事人的医保费用进行合理的维护。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/1/26 14:10:43