| 问题 | 工伤复发申请材料 |
| 释义 | （一）申请工伤旧伤复发鉴定须填报《伤病劳动能力鉴定申请表》一式三份，并同时报送以下材料： 1、《工伤认定决定书》和初次《伤病劳动能力鉴定申请表》、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件； 2、申请旧伤复发的报告和相关病历等证明材料； 3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历(原件及复印件)； 4、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单(原件及复印件)； 5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的4R彩色照片； 6、被鉴定人身份证复印件； 7、对法院、其他机关或者个人委托的鉴定事项应出具委托书； 8、属于老工伤人员申请鉴定的，需出具《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》。 （二）申请工伤旧伤复发复查鉴定须填报《伤病劳动能力复查鉴定申请表》一式三份，并同时报送以下材料： 1、《工伤认定决定书》和初次《伤病劳动能力鉴定申请表》、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件； 2、签收劳动能力鉴定结论的《送达回证》原件及复印件或者《复查鉴定补材通知书》原件； 3、申请旧伤复发复查鉴定的报告和相关病历等证明材料； 4、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历(原件及复印件)； 5、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单(原件及复印件)； 6、被鉴定人身份证复印件。 一、工伤认定需要准备的资料？ (一)《工伤认定申请表》原件； (二)《工伤认定决定书》原件； (三)工伤发生当月的缴纳工伤保险费名册(缴费大厅负责人签字盖章) (四)医疗机构收费收据(发票)原件及复印件(用人单位或工伤职工另有用途请事先自行复印)； (五)住院的提供住院证明、医疗证明书、病案首页、住院病历、出院小结、出院证明；门诊提供病历或疾病证明书复印件；门诊检查的需要提供各项检查报告单原件或复印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等)； (六)医疗费用明细清单原件(包括住院用及门诊)； (七)批准在统筹地区以外医疗机构治疗工伤的，须提供《新源县工伤职工转院转诊申请表》； (八)继续治疗的需提供《继续治疗确认书》原件； (九)旧伤复发的需提供《旧伤复发确认书》原件； (十)工伤职工身份证复印件(需正反面复印)； (十一)证人证言及身份证复印件； (十二)参保单位提出书面工伤认定申请的时间超过工伤事故发生时间30日的，须提交《工伤认定受理通知书》原件及复印件。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。