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问题 医保个人账户支付是什么意思
释义
    医保单上个人帐户支付是指用个人账户的钱支付医药费用。
    我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成两个帐户,即统筹帐户和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
    个人账户可支付以下费用:
    1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
    2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
    4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。
    5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
    统筹基金账户主要支付以下费用:
    1、住院治疗的医疗费;
    2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
    3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
    何谓个人帐户?
    个人帐户是医疗保险经办机构为每位参保人员建立的一种特殊帐户,只能用于支付参保本人的医疗费用,不能提现或挪作他用。个人帐户的本金和利息归个人所有,可以继承。
    (一)个人帐户资金计入比例是多少?
    以本人缴费工资总额的下列比例计入:
    1.40岁以下的按2.7%计入;
    2.41-50岁的按3.0%计入;
    3.51岁以上的按3.6%计入;
    退休人员按本人养老金的5%计入。
    (二)西安市医保IC卡的使用方法:
    使用范围:目前的使用范围是在门诊发生的所有费用,包括各种检查,治疗,购药活动以及住院时的身份确认。
    IC卡如何上帐:参保单位每月按时交纳保费,西安市医保中心于每月初将上月的个人帐户返款打入医保IC卡上。
    关于使用IC卡的有关问题:
    (一)可自愿修改IC卡密码
    IC卡丢失后本人应及时向市医保中心报告。补办IC卡时需要的材料有:单位证明,身份证及身份证复印件,需本人亲自前往。
    如果修改后的IC卡密码遗忘了,需本人持IC卡到市医保中心解码。刷卡后如需退费请不要超过三天,也不可跨月,跨年。
    法律依据
    《社会保险法》
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/2/25 4:32:17