| 问题 | 北京医保怎样报销 |
| 释义 | 北京医保报销范围包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。报销比例根据医院级别和费用而定，最高支付限额为10万元。异地就医需办理审批手续，否则难予报销。 法律分析 一、北京医保怎么报销 普通门诊，起付线1800，最多报销2万。 在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，在职职工报销比例为70%。 在职职工和退休人员，社区门诊医疗费用报销比例为90%。 （退休职工起付线1300，报80%，+退休人员统一补充医疗保险，则共报销90%）。 住院和特别门诊，报超过统筹基金封顶的那部分费用，报85%，最多20万（只需付个人应付部分）。 第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后650元。 报销比例，与医院级别成反比，与费用成正比。 在一个年度内，最高支付10万元。 大病医保报销比例不低于50%。 二、北京医保外地可以用吗 异地就医需办理审批手续，否则难予报销。 参保人员到外地出差、学习、探亲期间患病时，可到当地公立医院就医，住院后，将入院诊断、病情简介送医保中心备案审批;经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生费用，由本人现金垫付后，出院后，凭所有住院材料，由用人单位按规定向市医保中心申请报销。 三、北京医保报销范围 北京医保报销范围根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。 结语 北京医保报销范围广泛，包括普通门诊、住院和特别门诊等费用。普通门诊报销比例根据职工身份和医疗机构类型有所不同，而住院和特别门诊报销比例最高可达85%。异地就医需要办理审批手续，否则难以报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用都可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。北京医保为参保人提供了广泛的保障范围，以满足他们的医疗需求。 法律依据 第四十五条 国家加强疾病预防控制人才队伍建设，建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 |
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