释义 |
法律分析: 保险公司在拒绝理赔时必须根据保险条款作出决定,但染色体突变是否属于保险条款中的疾病范畴,需要进行具体解释。如果保险条款中明确规定涵盖了染色体突变,那么保险公司就应该承担理赔责任。但是如果条款中没有明确规定,则需要进行具体分析。 法律依据: 1.《保险法》第28条第3款规定:保险合同中的条款应当明确、具体,不得规定损失或者保险金的免赔额、赔偿限额等不公平、不合理的条款。 2.《消费者权益保护法》第六条规定:消费者享有知情权,企业应当向消费者提供商品或者服务的真实、全面的信息。 3.《合同法》第五十四条规定:当事人一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,对方可以请求其承担违约责任。 因此,如果保险条款中没有明确规定涵盖染色体突变,消费者可以依照消费者权益保护法和合同法的规定,向保险公司提出理赔请求。保险公司在拒绝理赔时必须提供具体的证据和理由,否则消费者可以通过法律途径维护自己的合法权益。 |