| 问题 | 深圳一档社保和二挡的区别 |
| 释义 | （1）就医原则 一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。 二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。 （2）普通门诊待遇 一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付。 二档参保人： 属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 （3）住院待遇 一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95％或90％。 二档参保人：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85％，二级医院：80％，三级医院：75％。 【本文关联的相关法律依据】 《深圳经济特区社会养老保险条例实施细则》 第二十四条地方补充养老保险待遇包括过渡性补助和地方补助，由地方补充养老保险基金支付。 第二十五条达到法定退休年龄前取得本市户籍，且具有地方补充养老保险缴费年限的退休人员享受地方补助。 地方补助=地方补充养老保险缴费年限×参保人基本养老保险平均缴费指数×18.5+20（元）。 第二十六条达到法定退休年龄前具有本市户籍，且具有1992年7月前的地方补充养老保险缴费年限的退休人员，符合下列条件之一的享受过渡性补助： （一）1994年7月31日前在本市招录为固定职工和合同制工人的； （二）1994年7月31日前在市外招录为固定职工和合同制工人，经本市县（区）级以上组织人事、劳动部门批准调入本市的。 过渡性补助=1992年7月31日前的地方补充养老保险缴费年限×参保人基本养老保险平均缴费指数×11+60（元）。 |
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