| 问题 | 社保医疗险报销哪些内容 |
| 释义 | 社保医疗保险报销范围如下： 1、居民医保的报销范围：包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销； 2、职工医保的报销范围：分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。无论是居民医保还是职工医保，在报销相关医疗费用的时候，通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。此外，各地医保虽然可报销的范围大同小异，但是在起付线、报销比例等方面的规定可能有所差异，因此具体还是要看当地医保报销政策是如何规定的。 社会保险的特点： 1、保险性：保障作用； 2、强制性：凡是在法律规定内的企业和个人都要参加，有点像国家的九年义务教育； 3、福利性：社会保险是国家强制实行的社会保障，并不以盈利为目的，具有社会福利性质，是一项公益事业。 缴纳社保的好处： 1、在年老体衰、丧失劳动能力时，提供生活保障。缴纳养老保险，到达一定年龄时，就不用再缴纳，可以开始按月领取养老金。用养老金来支付生活基本品，可以享受一个较为舒适的晚年； 2、为日常提供生活、生命保障。医疗保险、生育保险、工伤保险，都会在意外发生时发挥极大的作用，可以说是生命保障。失业保险、住房公积金，为失业时提供生活保障，为生活居住提供帮助； 3、在一些大型城市，社保与买房、落户、买车摇号等资格相关。不缴纳社保，就没有买房资格，就不能落户口，就不能参加购车摇号等； 4、职工社保，在工资发放时先扣除社保，会减少缴纳个人所得税。国家个人所得税政策规定，职工社保可以在纳税前代扣代缴。代扣社保个人应缴纳部分后，个人应纳税基数； 5、个人缴得越多，单位为你投入也就越多。五险一金缴费是同样的基数，单位和个人承担不同比例，单位缴费是个人缴费的约2倍左右； 6、社保公积金缴费是免税的，不但缴纳时不扣个人所得税，待遇领取时不扣个人所得税，而且专用账户也不扣利息税；而如果作为工资发给本人，是需要扣缴个人所得税的，存入银行的话还会有利息税。 买医疗保险的好处有： 1、可以在自己因为疾病或意外而发生医疗费用后，获得报销； 2、有利于减少被保险人因为生病而导致的经济压力； 3、医疗保险有利于防范和化解医疗费用风险； 4、医疗保险可以有效防止因病返贫、因病致贫； 5、有的商业医疗保险可以保证续保，保证续保期间可以无条件续保； 6、基本医保只要不断交，那么就是长期有效的，而且只要交满当地规定的最低缴费年限，还可以获得终身保障； 7、基本医保和商业医疗保险可以互为补充； 8、基本医保可以带病投保，但是商业医疗保险需要进行健康告知后才能投保； 9、基本医疗保险有利于提高劳动生产率； 10、有的商业医疗保险还提供了增值服务，可以有效解决被保险人紧张的就医问题； 11、百万医疗险的保费低、保额高，可以有效应对大病风险； 12、小额医疗保险的保费低、保额虽然也低，但是其免赔额也很低，可以有效应对小病风险； 13、医疗保险可以在一定程度上解除劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而提高劳动生产率，促进生产发展； 14、有利于调解收入差别，提现社会公平性； 15、有利于促进社会的进步； 16、医疗保险有利于维护社会的安定； 17、医疗保险有利于促进劳动者的身心健康。 综上所述，社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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