释义 |
2022年新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 一、新农合二次报销范围 1、基本模式 ①住院统筹包括:一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩; ②门诊统筹包括:一般门诊、特殊病种大额门诊。 2、基金筹集 参合农村居民个人缴费每人每年不低于60元;中央和地方财政补助参合农村居民每人每年280元。筹资标准为参合农村居民每人每年不低于340元。 3、基金分配 ①风险基金 筹资水平提高后应补充提取风险基金,使其规模达到当年统筹基金总额的10%。 ②一般诊疗费 一般诊疗费的补助额度原则上按每参合人不低于16元的标准确定,各统筹地区可根据上年基金使用和一般诊疗费的支付情况调整。 ③住院统筹基金 当年筹资总额减去门诊统筹、一般诊疗费和风险金后的部分,用于参合农村居民住院统筹里,具体基金分配还是要根据当地实际情况确定。 ④门诊统筹基金 用于参合农村居民门诊统筹补偿里,一般门诊由各地区根据当地实际情况,按每参合农村居民不低于40元提取;特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额,由各统筹地区根据当地实际确定。 法律咨询: 网友:新农合住院报销比例是多少? 律师:1、镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%; 2、手术费1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销; 3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元,最多报销200元; 4、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目最多报销200元。 |